SGK BAŞKANI: KATILIM PAYI DEVAM EDECEK, MUAYENEHANELERDEN AĞUSTOSTA HİZMET ALIMI BAŞLAYACAK

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanvekili Fatih Acar, Sosyal Güvenlik Haftası etkinlikleri çerçevesinde İstanbul`da düzenlediği basın toplantısında, sosyal güvenliğin; güncelliğini her dönem artırarak devam ettiren, toplumun tüm kesimlerini ilgilendiren konuların başında geldiğini, SGK`nın hem sigortacılık hem de sağlıkta 70 milyon insanla ilgili hizmetleri bulunduğunu ifade etti.

Bugün itibariyle bakıldığı zaman SGK`nın bütçesinin 106 milyar lira olduğunu belirten Acar, 11 Mayıs`ta başlayan Sosyal Güvenlik Haftası kapsamında kutlamaların etkin bir şekilde devam ettiğini, 17 Mayıs`a kadar sürecek hafta dolayısıyla çeşitli etkinlikler gerçekleştirdiklerini, dün akşam İstanbul`da en yüksek prim ödeyen 15 işvereni ödüllendirdiklerini, 81 il müdürlüğünde düzenli prim ödeyenlere teşekkür plaketi sunduklarını, yarın da Türkiye`de en yüksek prim ödeyen ilk 15 mükellefe Ankara`da plaket vereceklerini kaydetti.

Acar, sağlık karnesi projesi başlatılarak mükerrer olan, ölen, evlenenler için 2,5 milyon çift karnenin iptal edildiğini bildiren Acar, yaptıkları diğer çalışmalara değinirken de, sağlık harcamalarında bilimsel verilere dayanan bir kontrol sistemi gerçekleştirdiklerini, bankalarla protokollerin yenilenmesi çerçevesinde 2009`da SGK`ya yaklaşık 300 milyon lira katkı sağlanmış olduğunu kaydetti.

SGK`nın emekli aylıkları, prim tahsilatı ve sağlık giderleri bulunduğunu anlatan Acar, ``2009 prim gelirlerimiz 59,5 milyar lira, emekli aylıklarımız 68,9 milyar lira ve sağlık giderlerimiz 27,6 milyar lira. Bu kaynakların etkin ve verimli bir şekilde kullanılması son derece önemli`` dedi.

Acar, Sosyal Güvenlik Haftası etkinlikleri çerçevesinde İstanbul`da düzenlediği basın toplantısında, sağlık konusunda çok önemli açılımlar gerçekleştirildiğini, vatandaşların anlaşma yapılan özel hastaneler de dahil olmak üzere her hastaneye rahatlıkla gidebildiği bir ortamın sağlanmış olduğunu söyledi.

Hastane ve eczanelere artık düzenli ödeme yapan bir kurum bulunduğunu belirten Acar, geçen yıl itibariyle bakıldığı zaman ayda 2,1 milyar lira sürekli düzenli ödeme yaptıklarını, ``ne kadar prim alıyorsak o kadar sağlık harcaması yaparız`` mantığını kesinlikle kabul etmediklerini, sosyal devlet ilkesinin gereği olarak primlerle sağlık harcamaları arasında organik bir bağ kurmadıklarını kaydetti.

Sağlık harcamalarına da değinen Acar, kamu olarak 2002`de 10,1 milyar liralık sağlık harcaması yapıldığını, bu yılın projeksiyonunda 34,7 milyar liraya yaklaştığını, 2002`de 7,6 milyar lira olan sağlık harcamasının 2009`da 27,6 milyar liraya geldiğini bildirdi.

Acar, ``Sağlıkta aldığımız primlerle sağlık giderlerini mukayese ettiğimizde karşılama oranının 2006`da yüzde 57, 2007`de yüzde 58, geçen yıl yüzde 51 ve bu yılın ilk 3 aylık döneminde de yüzde 55 oranında olduğunu görüyoruz. Yani 2009 yılında 55 liralık bir prim toplamışız, 100 liralık bir sağlık harcaması yapmışız`` dedi.

SGK`nın ilaca ödediği miktarın 2002`de 4,3 milyar lira, 2009`da ise 12,1 milyar lira olduğunu, 2003`de yüzde 3,7 olan reel artışın bu yıl yüzde 153,9`a ulaştığını kaydeden Acar, toplam sağlık harcaması içinde ilacın payının ABD`de yüzde 12,6, Japonya`da yüzde 19,6, İngiltere`de 15,8 ve Türkiye`de yüzde 33,3 olduğuna, Türkiye`de ilaç konusunda israfın önemli boyutlarda bulunduğuna dikkati çekti.

İlaç tüketimini, toplumu bilinçlendirmek suretiyle doğru noktaya getirmek mecburiyetinde olduklarını vurgulayan Acar, ilaçta kare barkod uygulamasına bu yıl geçmesi ümit ettiklerini, sağlık harcamaları konusunda önemli çalışmalar içinde olduklarını anlattı.

Üniversiteler bünyesinde yaptırmış oldukları araştırmalarda 128 adet bilimsel raporun ortaya çıktığını kaydeden Acar, ``Arkadaşlarımız 2 aydır bu bilimsel raporların değerlendirilmesi üzerinde çalışıyor. Bu bilimsel raporlar değerlendirildikten sonra sağlık konusunda yeni bir takım düzenlemeler, uygulamalar getirebileceğiz`` dedi.

Denetimi elektronik ortamda yapacakları bir sisteme kavuşmayı hedeflediklerini, bu çalışmalarının da devam ettiğini bildiren Acar, şunları kaydetti:

``2008`de kuruma fatura edilen 10 bin lira üzerindeki sağlık ödemesi yapılan 179 bin sigortalıdan bugün itibariyle 48 bin mektup gönderildi. Bunların geriye dönüşümleri de alınıyor. Burada bazı enteresan olaylarla da karşı karşıya kalabiliyoruz. Göndermiş olduğumuz mektupta yazan hastanelerde, örneğin bir hastamız şu şu hastanelerde ameliyat edildi diye bize fatura edildiğini, fakat bazen bunun gerçekleştirilmediğini görebiliyoruz. Bunlar da bizim için son derece önemli.

Ağız ve diş sağlığı konusunda 33 diş hekimi odasıyla ve diş hekimleri birliğiyle yapmış olduğumuz toplantıda... Bununla ilgili altyapı çalışmalarımızı da önemli ölçüde tamamladık. Ağustos ve Eylül ayı itibariyle özel diş hekimlerinden belirlediğimiz sınır çerçevesinde hizmet alımı yolunu açmış olacağız.``

``Uzun vadede, belki 30-40 yıl sonra bu dengeler yavaş yavaş yerine oturacak`` diyen Acar, sağlık giderleri alanındaki israf ve suistimali ortadan kaldırmayı istediklerini dile getirerek, konuşmasını şöyle sürdürdü:

``Her ay bir takım istatistiki bilgiler alıyoruz. Bu istatistiki bilgiler bize gösteriyor ki; bu alanda yapılması gereken çok işlem var. Siz, bir doktorun 3 ay içerisinde 24 bin 500 reçete yazmasını kabul edebilir misiniz? Bir yıl içerisinde 100`ün üzerinde MR filmi çektirilmesi sizce kabul edilebilir bir durum mudur? Bu tip hadiseleri ortadan kaldıracağımız bir sürece girdiğimizi ifade etmek istiyorum. Artık elektronik ortamda bu uygulamaları ortadan kaldırmamız gerekiyor. Önümüzdeki süreçte inşallah bu tablolarla karşılaşmayacağız. Burada sağlık harcamalarını kısalım diye bir beklentimiz yok. Sağlık harcamalarında bu keyfilik, suistimal, mükerrerlik varsa bunları ortadan kaldıralım. Bütün çalışmalarımız bu yöndedir. Yoksa insan sağlığı en değer verdiğimiz konudur.``

``KATILIM PAYI UYGULAMASI DEVAM EDECEK``

Özel hastanelerde 10 lira katkı payı alınması uygulaması ile ilgili Danıştay`ın bir karar verdiğini anımsatan Acar, bu karar çerçevesinde gerekli önlemleri aldıklarını, katılım payı ile ilgili yasal düzenleme yapabileceklerini dile getirdiğini, bunun çalışmasını tamamladıklarını, katılım payının gelişmiş birçok Avrupa ülkesinde bulunan bir uygulama olduğunu, katılım payı uygulamasının mutlaka önümüzdeki süreçte devam edeceğini net bir şekilde ifade etmek istediğini söyledi.

Fatih Acar, hastane ve eczanelere gitmek suretiyle fiilli denetimlere ağırlık vereceklerini, elektronik altyapıyı güçlendirmeleri gerektiğini belirterek, denetimi elektronik ortama aktarmaya çalıştıklarını anlattı.

``Sözleşmesini iptal ettiğiniz özel sağlık kuruluşları var mı?`` sorusuna da Acar, ``Oldu, oluyor. Bunu istemiyoruz ama sözleşme feshi gerektiren durumlarda fesih işlemi gerçekleştiriyoruz`` karşılığını verdi.

Acar, suistimallerin organize yapılabildiği gibi kişisel hatalardan da kaynaklanabildiğini ifade etti.

AA / Medi Magazin